三岁男孩包茎需要密切观察，必要时需考虑手术治疗。

三岁男孩处于生理性包茎阶段，通常在青春期前会自然改善。但如果不伴有排尿困难或其他并发症，则不需要特殊处理，定期观察即可。对于存在排尿困难等并发症的患者，可考虑行包皮环切术以缓解症状。

如果患儿有反复感染、排尿困难等情况，应尽早咨询医生，评估是否需要手术干预。

家长应注意孩子的局部卫生，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂清洗阴部，并确保及时更换内裤，以免加重不适症状。