前列腺疾病导致的精子总活力低可能是由精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常、精液营养物质缺乏、遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.精索静脉曲张

精索静脉曲张时，由于血液回流不畅，可能导致局部温度升高和氧气供应不足，从而影响睾丸产生和储存精子的功能。轻度精索静脉曲张可通过药物治疗如迈之灵片、复方七叶皂苷钠凝胶等非手术方法缓解，重度则可能需要手术干预，如开放手术或微创手术。

2.生殖道感染

生殖道感染是由细菌或其他微生物引起的炎症反应，会导致生殖道黏膜受损，影响精子的质量和数量。抗生素是主要治疗方法，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。患者需遵医嘱使用，不可随意停药。

3.内分泌异常

内分泌异常会影响体内激素水平，进而干扰精子生成和成熟过程，导致精子活力降低。内分泌异常通常需要医生开具处方进行激素调节治疗，比如甲睾酮、丙酸睾酮等。用药期间应定期监测激素水平变化。

4.精液营养物质缺乏

精液中的营养物质对精子的存活和运动至关重要，缺乏这些物质会导致精子活力下降。补充维生素E软胶囊、锌硒宝片等可以改善精子质量。但要在医师指导下服用，以确保安全有效。

5.遗传因素

某些遗传性疾病可引起精子形态异常或功能障碍，导致精子活力低下。遗传性疾病的治疗往往比较困难，主要是通过药物来控制病情的发展，如他达拉非片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。

建议患者定期进行精液分析和超声波检查，以评估精子活力和前列腺健康状况。此外，注意均衡饮食，避免过度疲劳，保持规律的生活作息也有助于提高生育能力。