瓣膜病能做修复手术吗?
瓣膜病是否能做修复手术,需要根据患者瓣膜病的类型、严重程度等进行判断。常见的瓣膜病有感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性瓣膜病、老年性瓣膜病、创伤性瓣膜病等。
1、感染性心内膜炎:常见于人工瓣膜置换手术,此类患者多存在人工瓣膜置换相关的感染,如人工瓣膜置换的主动脉瓣、二尖瓣等,进行瓣膜置换后,通常都能够进行修复手术;
2、风湿性心脏病:风湿性心脏病在瓣膜病中较为常见,如果是二尖瓣狭窄,一般进行换瓣手术治疗后,可进行修复手术。如果是其他类型的风湿性心脏病,如主动脉瓣狭窄,此时进行瓣膜手术的意义较小,可以考虑保守治疗,并不一定需要进行手术;
3、先天性瓣膜病:如三尖瓣反流、二尖瓣反流等,如果病情较轻,通常不需要进行修复手术,可进行保守治疗,如遵医嘱应用呋塞米片等利尿剂,以及地高辛片等强心剂进行治疗,如果病情较为严重,则需进行修复手术;
4、老年性瓣膜病:如果是老年性的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄,合并心房颤动、心功能不全的患者,进行瓣膜置换手术的意义较小,一般建议进行修复手术;
5、创伤性瓣膜病:如果是创伤导致的瓣膜疾病,如外伤导致的主动脉瓣关闭不全、二尖瓣反流等,此时进行瓣膜置换手术意义较小,可以考虑保守治疗,并不一定需要进行手术。
对于严重的瓣膜病,如重度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流等,进行瓣膜置换手术的意义较小,通常考虑进行修复手术。在进行瓣膜置换手术之前,患者需要进行全身检查,如血常规、凝血功能等,以判断患者是否能够耐受手术。
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