先天性心脏病伴重度肺动脉高压

先天性心脏病伴重度肺动脉高压可采取心导管球囊扩张术、经皮穿刺房间隔造口术、肺动脉瓣球囊扩张术、心房内球囊瓣膜成形术、心室间隔缺损修补术等手术治疗。

1.心导管球囊扩张术

心导管球囊扩张术通过将一根细软的导管插入血管中，送至狭窄部位后充盈球囊以扩大病变区域。这是一种微创手术，常用于缓解肺动脉狭窄。此方法适用于肺动脉严重狭窄导致的重度肺动脉高压患者。

2.经皮穿刺房间隔造口术

经皮穿刺房间隔造口术是通过在皮肤上开一个小孔，使用特殊的工具穿过心脏壁建立一条新的通道来改善血流动力学。该技术利用微创新技术，在局部麻醉下完成。对于先天性心脏病引起的双向性房间隔交通、严重的三尖瓣反流等病症有较好的效果。

3.肺动脉瓣球囊扩张术

肺动脉瓣球囊扩张术是一种介入性治疗手段，采用特制的球囊导管经过外周血管到达肺动脉瓣位置，然后对狭窄的瓣膜进行扩张。该过程无需切开心脏，可在X线引导下完成。该方法适合于因瓣膜发育不全所致的肺动脉瓣狭窄。

4.心房内球囊瓣膜成形术

心房内球囊瓣膜成形术是在X光机透视监视下，将带有小球囊的导管沿周围静脉送入到异常的心脏瓣膜处，然后使球囊膨胀压碎瓣膜上的赘生物，并使之恢复正常功能的一种手术方法。该手术主要用于治疗风湿性心脏病引起的心房内瓣膜狭窄或者关闭不全。

5.心室间隔缺损修补术

心室间隔缺损修补术通常采用体外循环辅助，在心脏停跳状态下直接缝合或植入补片修复缺损部位。这是传统开放性手术，需要全身麻醉。该手术主要针对小型至中型的心室间隔缺损，旨在恢复心脏结构完整性和正常血流动力学。

术后需密切监测生命体征及液体出入量，预防感染，定期复查超声心动图以评估病情变化。