大便成形了但是排出困难

大便成形了但是排出困难可能是饮食纤维摄入不足、直肠前突、肛门括约肌痉挛、巨球蛋白血症、结肠梗阻等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.饮食纤维摄入不足

由于食物中的纤维素含量较低，导致粪便体积减少、水分吸收增加，从而引起排便困难。适当增加膳食纤维摄入量，如蔬菜、水果等，有助于改善便秘症状。

2.直肠前突

当患者存在腹壁肌肉松弛无力的情况时，会导致盆底支持组织薄弱，进而使直肠黏膜和肌层脱出肛门外形成直肠前突。这种情况会影响直肠对粪便的控制能力，导致排便不畅。手术是治疗直肠前突的主要方法，包括经阴道修补术、经腹腔镜修补术等。

3.肛门括约肌痉挛

肛门括约肌出现异常收缩，致使肛管狭窄，影响粪便通过，表现为排便费力且难以排出固体状的大便。可遵医嘱使用开塞露进行缓解，能起到润滑肠道的作用，促进排便。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌至血液中，导致血液粘度增高，血液循环受阻，进而影响到消化系统的正常功能，出现排便困难的症状。患者可在医生指导下使用硼替佐米来进行治疗，也可以配合环磷酰胺进行化疗。

5.结肠梗阻

结肠梗阻是指由各种原因引起的结肠内容物运输障碍，当结肠发生梗阻时，就会阻碍粪便的正常运行，导致粪便滞留于结肠内，进一步加重结肠的负担，使其处于高压状态，最终导致结肠破裂。对于结肠梗阻的患者，可通过结肠次全切除术的方式进行治疗，以达到较好的预后效果。

建议关注排便习惯改变以及伴随疼痛、出血等症状，及时就医以便进行相关检查，例如直肠指诊、钡剂灌肠造影或结肠镜检查。日常生活中，应保持充足的水分摄入，以软化大便，促进排泄。