糖尿病皮肤发黑怎么回事

糖尿病皮肤发黑可能是由胰岛素抵抗、血糖控制不佳导致的皮肤色素沉着，也可能是皮肤真菌感染、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等并发症引起的。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的一系列代谢异常。这会导致血糖水平升高，长期高血糖状态会引起皮肤微血管病变，从而出现皮肤颜色加深。

改善生活方式如合理饮食和增加运动有助于减轻胰岛素抵抗，必要时医生可能会开具药物如二甲双胍来帮助控制血糖。

2.血糖控制不佳

血糖控制不佳可能导致高血糖持续存在，使皮肤毛细血管损伤、通透性增高，红细胞外渗，含铁血黄素沉着于皮下组织中，进而表现为皮肤色素沉着。患者需要及时就医调整降糖方案，例如遵医嘱使用胰岛素泵进行精准控制。

3.皮肤真菌感染

糖尿病患者的皮肤容易受到真菌侵袭，因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。真菌感染可导致炎症反应和角质层增厚，进一步加重皮肤黑色素沉着。抗真菌药膏是主要治疗方法，如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等局部涂抹。

4.糖尿病肾病

糖尿病肾病伴随肾脏功能下降，体内废物和液体潴留，可能导致颜面部及下肢浮肿，水肿压迫毛细血管，影响血液循环，致使皮肤缺氧或发生营养障碍，可出现皮肤色泽改变。患者可在医生指导下使用保肾药物治疗，比如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。

5.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变会影响植物神经的功能，导致汗腺分泌减少，从而使皮肤变得干燥，易受摩擦和刺激，进而形成色素沉着斑块。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族制剂以及神经营养剂，如甲钴胺片、维生素B12片等。

建议定期监测血糖水平并保持健康的生活方式，以预防和缓解相关并发症。同时注意个人卫生，避免长时间处于潮湿或高温环境中，以减少真菌感染的风险。