声带小结一定要手术吗？

声带小结一般不需要手术治疗，但需密切观察病情变化。

声带小结主要是因为用声不当引起的局部粘膜病变，如果及时纠正不良用声习惯，并且配合规范化的嗓音康复训练，可以有效控制病情发展，使声带逐渐恢复正常功能，因此不必急于手术。

对于症状严重或持续时间较长者，可考虑使用糖皮质激素喷雾剂进行治疗，如丙酸倍氯米松吸入气雾剂、布地奈德吸入气雾剂等。

患者应避免吸烟和过度用声，以减少声带损伤，保护喉部健康。在诊断为声带小结后，应定期复查，监测病情进展，必要时应及时手术治疗。