龙岩市第一医院

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　　我院病理科成立于１９６２年，是闽西最早成立的病理科，现已完成了十多万例的组织病理诊断及数万例的细胞病理工作，积累了近百万张的病理切片资料，同时也积累了较为丰富的诊断经验并具较高的病理诊断水平。现有进口的石蜡切片机、冷冻切片机、真彩病理图像分析系统等设备，年组织病理近万例。主要开展如下工作：

　　一、组织切片的病理诊断。该种诊断具很高的准确性，是目前各级医院所能提供的最准确诊断，因而也是许多疾病诊断的金标准，如肿瘤病理诊断是国际公认的金标准，其特点是准确性高可达到近１００％，并能作出肿瘤的最早期诊断。而肿瘤早期诊断对肿瘤治疗效果常常起到了决定性的作用，从本科所积累的材料看，胃肠道、子宫体、宫颈、乳腺、甲状腺及体表的许多早期恶性肿瘤一次性治疗几乎就达到了治愈的效果，说明肿瘤的早期诊断和治疗是十分重要的。要早期诊断肿瘤一是要注意各种肿瘤的早期症状与表现，如有食物阻塞感、腹胀、腹痛、黑便、粘液血便、异常阴道出血或体表摸到肿块要及时到诊疗条件较好的医院检查；二是要定期进行健康体检。

　　二、细胞涂片的病理诊断。该项目主要用于肿瘤的病理诊断，如胸腹水涂片、宫颈刮片及肿块穿刺涂片找瘤细胞，其中宫颈刮片可用于大批量人员体检，常能为发现早期宫颈癌提供线索。本科的许多早期宫颈癌就是因宫颈涂片细胞异常而发现的，宫颈刮片痛苦小无创伤。

　　三、术中冰冻切片快速病理诊断。该项目的作用是使恶性肿瘤的病理诊断和根治性手术一次性完成，有利于提高治疗效果、减少病人多次手术的痛苦与费用。

　　四、肾脏穿刺标本的病理诊断。该项目是闽西唯一开展此项目的病理科，自９４年开展该项业务以来，已完成了７４０多例肾穿标本的病理诊断，积累了一定的诊断经验并具较高的病理诊断水平。其意义在于确定肾脏病的病理类型和病变程度，因临床表现相同的肾脏疾病其病理类型和病变程度可以完全不同，而病理类型和病变程度又决定了其治疗方法和预后，因此，可以说该项目的作用是使许多肾脏病实现最有效、最经济治疗，同时也使治疗给病人带来的副作用减少到最小。如肾病综合征是临床上最常见的肾脏病表现，其病理类型可以是ＩＧＡ肾炎、肾脏淀粉样变、膜性肾炎等，但上述三种肾病治疗方法是完全不同的，ＩｇＡ肾炎较有效药物是雷公藤多甙片，肾脏淀粉样变主要采用保肾等综合治疗，膜性肾炎可采用激素和／或细胞毒药物冲击治疗。假如一个肾脏淀粉样变的病人长期使用激素及细胞毒药物进行冲击治疗，不但无效，而病人却要承受这些无效治疗带来的副作用和经济负担，同时还可能使原有的病变加重。而要确诊肾淀粉样变除了肾穿病理检查别无它法。再如一个临床表现为急进性肾炎的病人其病理类型也可以多种多样，若病理类型为细胞性新月体的病人实施冲击治疗疗效很好，常能挽回患者的生命，而病理类型为纤维性新月体的病人冲击治疗的疗效则很差，而病理类型较轻、无或很少新月体形成的急进性肾炎不行冲击治疗也常很快好转。总之，对一个临床表现为急进性肾炎病人的肾穿病理能为临床冲击治疗与否提供很好的指征。

　　五、病理报告图文化。自９８年我科购进了真彩病理图像分析系统以来，实现了病理报告图文化，提高了病理报告质量。并能开展网上远程病理会诊。

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