细菌性角膜溃疡的临床表现及治疗原则是什么?

细菌性角膜溃疡的临床表现包括眼部疼痛、畏光、流泪、视力减退，若病情进展可能导致角膜穿孔，建议患者及时就医以控制感染并防止视力损失。

1.眼部疼痛

当角膜受到细菌感染时，炎症反应会刺激角膜神经末梢，导致眼部疼痛。

疼痛通常位于眼球前部，可能伴有眼红和结膜充血。

2.畏光

由于角膜上皮细胞受损，失去了对泪液的正常反射作用，使泪膜稳定性下降，进而影响角膜的透明度，导致畏光。患者可能会感到眼睛对光线非常敏感，即使在室内也需使用遮阳镜。

3.流泪

角膜炎可能导致角膜感觉神经功能障碍，从而引起泪液分泌异常增多。患者常出现不自主地流泪，且泪水可能是浑浊的。

4.视力减退

角膜是屈光间质的一部分，若发生溃疡病变，则会导致角膜水肿、混浊，进一步影响患者的视觉质量。视力模糊或雾视是最常见的症状，严重者甚至可能出现暂时性的视力丧失。

5.角膜穿孔

随着病情的发展，细菌侵袭角膜组织，会引起角膜坏死，最终导致角膜穿孔的发生。角膜穿孔后，外界异物如灰尘、细菌等可进入眼内，引发眼内炎等并发症。

针对细菌性角膜溃疡，建议进行裂隙灯显微镜检查以评估角膜损伤情况。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。患者平时应注意保持眼部卫生，避免接触已知过敏原，并按医嘱定期复查，监测病情变化。