胸主动脉瘤支架术后并发症有哪些

胸主动脉瘤支架术后可能伴随内漏、心包填塞、心肌梗死、神经系统功能障碍以及出血等并发症，这些症状可能需要紧急医疗干预。

1.内漏

内漏是指血液从主动脉瘤体流入周围的组织间隙中，导致局部压力增高。这可能是因为主动脉瘤支架术后的瘤体未完全封闭所致。内漏通常发生在主动脉瘤所在的部位及其周围区域。

2.心包填塞

心包填塞是由于心脏外膜下血肿或炎症引起的积液增多，使心脏无法正常舒张和收缩。

这是由于手术过程中对心包造成损伤或术后出现感染导致的。这种症状主要影响心脏，可导致呼吸困难、血压下降等。

3.心肌梗死

心肌梗死的发生与冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管阻塞有关。对于有高血压且存在主动脉瘤的患者来说，在手术后容易诱发心肌梗死。心肌梗死的症状包括胸部剧烈疼痛、出汗、恶心呕吐等，通常集中在胸骨后方。

4.神经系统功能障碍

神经系统功能障碍可能是由术后并发的大脑缺血或出血引起的。因为当内漏发生时，会压迫到邻近的脊髓或者神经根部，从而引发一系列的神经系统症状。这类症状包括但不限于肢体麻木、刺痛感、肌肉无力等，严重时可能导致瘫痪。

5.出血

出血可能源于术后主动脉壁脆弱性增加导致的自发性破裂，也可能是因术后服用抗凝药物引起的凝血功能异常。出血可能发生在任何部位，但常见于手术切口处或颅内出血。

针对胸主动脉瘤支架术后的并发症，建议进行超声心动图、CT扫描以评估内漏情况，以及磁共振成像来监测是否有心包填塞。治疗措施可能包括再次手术修复内漏或调整药物治疗如降压药卡托普利片、硝苯地平片等。患者应密切注意任何新的身体变化，尤其是突发的胸痛、呼吸困难或其他与心血管系统相关的症状，及时就医并遵循医嘱进行适当的管理和护理。