膈下脓肿为什么右侧多见

膈下脓肿右侧多见可能与慢性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻、胆石症、肝脓肿等疾病有关，这些疾病可能导致胆汁淤积和胆道感染，进而引发膈下感染。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性胆囊炎

由于长期炎症刺激会导致局部黏膜充血水肿、增生肥厚，进而出现右上腹疼痛的症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。

2.胆管炎

胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁发炎，当炎症累及到胆管时，会引起局部组织的水肿和渗出，导致右上腹部不适和疼痛。

抗生素是主要治疗方法，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。患者需遵医嘱用药，以控制感染。

3.胆道梗阻

胆道梗阻是指胆汁流动受阻，引起胆汁淤积，可能导致胆囊扩张和炎症反应，从而引起右上腹疼痛。手术切除病变部位是常见的治疗方法，例如胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。

4.胆石症

胆石症患者胆结石移动过程中可能会堵塞胆管，造成胆汁滞留并诱发炎症，此时可表现为右上腹绞痛。对于无症状且较小的胆结石，可通过调整饮食结构缓解，如减少高脂肪食物摄入；若结石较大，则需要考虑手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术。

5.肝脓肿

肝脓肿通常由细菌感染引起，炎症因子刺激肝脏组织，导致局部化脓性病变，当脓肿破溃至邻近的胆管系统时，就会形成膈下脓肿，同时伴有发热、寒战等症状。患者可以在医生指导下通过穿刺引流的方式将脓液排出体外，必要时也可配合服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解不适。

针对膈下脓肿，建议密切监测病情变化，定期复查超声波检查以及血液培养，以评估治疗效果和感染控制情况。