晚上尿失禁可以采取生活方式调整、盆底肌锻炼、中药调理、抗胆碱药、α-肾上腺素能受体激动剂等治疗方法。

1.生活方式调整

通过改变生活习惯来减少夜间饮水量，从而减少尿液产生。适用于轻度夜间尿频患者。包括睡前限制水摄入、避免饮用利尿饮料等。

2.盆底肌锻炼

增强盆底肌肉力量以控制尿液流出。适用于因年龄增长导致肌肉功能减弱引起的尿失禁。可采用提肛运动等非器械训练或使用阴道哑铃进行固定器械训练。

3.中药调理

中医认为夜尿频繁与肾虚有关，因此可通过补肾益气的中药方剂改善症状。对于因肾虚所致的夜间尿频有效。需个体化配方，并考虑合并症情况。

4.抗胆碱药

抗胆碱药可以抑制膀胱平滑肌过度活动，增加膀胱容量，减少尿失禁的发生。主要用于神经源性膀胱所致的尿失禁。常见的抗胆碱药有阿托品、山莨菪碱等。

5.α-肾上腺素能受体激动剂

这类药物能够选择性地激动膀胱颈部和三角区的α3肾上腺素能受体，使这些区域的平滑肌收缩，从而提高控尿能力。主要针对膀胱过度活动症引起的相关症状。常用药物有米拉贝隆等。

除了上述治疗方法外，患者还可尝试生物反馈疗法，在专业人员指导下学习识别并控制排尿反射，有助于改善尿失禁症状。建议患者在医生指导下根据具体情况制定个性化方案，同时注意保持良好的饮食习惯，避免过量饮酒和高盐饮食，以减少夜间尿频的发生。