二尖瓣狭窄并关闭不全症状

二尖瓣狭窄并关闭不全导致心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、端坐呼吸等症状，如果出现这些症状，应尽快就医以评估心脏状况。

1.心悸

由于二尖瓣狭窄和关闭不全导致心脏血液回流受阻，使左心室收缩时需要更大的力量来克服阻力，此时患者的心脏会代偿性地加快跳动以满足身体的需求。这会导致心跳频率、强度和节律的异常，从而出现心悸的症状。心悸通常发生在胸腔中央，但也可能扩散到全身。

2.呼吸困难

当二尖瓣狭窄程度加重时，左心房承受的压力也会随之增大，进而影响肺部血液循环，导致肺水肿的发生。肺水肿会引起肺顺应性下降，降低肺泡通气效率，进一步加剧呼吸困难。呼吸困难的症状通常出现在深度呼吸或剧烈运动后，且会在夜间更为明显。

3.咳嗽

二尖瓣狭窄可能导致左心房压力升高，使得肺静脉回流受阻，从而引发肺水肿。肺水肿会导致肺毛细血管通透性增加，液体渗出至肺间质和肺泡中，刺激呼吸道神经反射，引起咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在夜间躺下时更为明显。

4.咯血

二尖瓣狭窄可导致左心房压过高，使来自左心耳的小动脉破裂出血。这些小动脉通常位于左心耳周围，当受到高压的影响时，其壁会变得脆弱，容易破裂出血。咯血通常表现为一口或几口鲜血，可能伴有胸痛或呼吸困难。

5.端坐呼吸

端坐位时，重力作用有助于血液回流入右心系统，减轻左心系统的负荷，缓解因二尖瓣狭窄引起的肺淤血。但这种体位调整并不能完全消除左心系统的负担，长时间处于端坐位可能会加剧呼吸困难。端坐呼吸常见于晚上睡觉时，患者需要采取高枕卧位或半卧位才能缓解呼吸困难。

针对二尖瓣狭窄并关闭不全的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查等以评估心脏结构和功能。

治疗措施可能包括药物治疗如利尿剂螺内酯、硝普纳等，严重情况下可能需行手术治疗，如经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣替换术。患者应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期复查，监测病情变化。