简述慢性肺源性心脏病的病理变化有哪些
举报/反馈2024-10-30
慢性肺源性心脏病是由肺组织病变引起肺血管阻力增加,导致右心负荷加重,进而发生右心室肥厚或右心腔扩大。
慢性肺源性心脏病是由于长期严重的支气管-肺组织感染和阻塞性肺气肿等,引起肺动脉高压,使右心负荷增加,导致右心室壁增厚、右心室扩张以及右心功能衰竭的一类心脏病变。其主要病理
改变为肺小动脉肌层和弹力纤维增生,细小动脉内膜下玻璃样物积聚,继而发展为肺小动脉中层坏死,形成血管壁的破坏与重建,以致出现广泛的小动脉炎性病变,最终导致肺动脉高压。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血等症状,随着病情进展,这些症状可能加剧,还可能出现水肿、胸闷、晕厥等症状。严重时可有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,极度呼吸困难,紫绀加重,大汗淋漓,窒息感。
可以通过胸部X线检查、超声心动图、肺功能测试等来评估肺部情况和心脏功能。例如,胸部X线检查可以显示肺部是否存在肺动脉高压的表现,如肺动脉干扩大;超声心动图则能直接观察到心脏结构的变化,包括右心室壁厚度和收缩功能。该疾病的治疗通常需要综合考虑药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括利尿剂、洋地黄类药物以改善心力衰竭,以及抗凝治疗预防血栓形成。非药物治疗包括吸氧疗法、减少吸烟或戒烟、限制液体摄入量等。
建议定期监测病情变化,避免吸烟和接触有害气体,保持良好的生活习惯和适当的体力活动,有助于减轻症状并延缓病情进展。
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