缺血性脑卒中溶栓后常见并发症有
缺血性脑卒中溶栓后常见并发症有再灌注损伤、颅内出血、脑水肿、脑梗死复发、深静脉血栓形成,这些症状可能表明病情的复杂性,建议尽快就医以获得专业治疗。
1.再灌注损伤
再灌注损伤是由于缺血-再灌注导致细胞膜完整性破坏和炎症反应加剧。此时由于血管壁受损,会导致血液成分漏出至组织间隙。再灌注损伤可发生在任何组织器官,但通常集中在心肌、肺部和肾脏等易受缺血影响的区域。
2.颅内出血
颅内出血可能由溶栓药物恢复血流时引起的微血管破裂所致。
出血可能导致压力增高,压迫周围结构,引发一系列临床表现。出血通常位于大脑实质内部,但也可能出现在蛛网膜下腔或硬膜下空间。
3.脑水肿
脑水肿可能是由于缺血-再灌注引起的神经元损伤和炎症反应所导致的细胞外液积聚。脑水肿会增加脑体积,导致颅内压升高。脑水肿通常局限于缺血区域周围的边界带,但在严重情况下可能会扩散到整个大脑。
4.脑梗死复发
脑梗死后再次发生梗死是因为脑血管闭塞未完全解除或者新的血栓形成。这进一步阻碍了脑部血液供应,导致局部缺氧和缺血。脑梗死复发的症状包括突然出现的头痛、眩晕、言语不清、肢体无力等症状,在缺血性脑卒中溶栓后更容易发生。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成与溶栓后的血液循环加速有关,血液流动速度加快,增加了凝固因子与血管壁的接触机会,从而促进血小板活化和纤维蛋白的沉积。深静脉血栓通常发生在下肢,但也可能扩展至上肢或盆腔静脉。
针对缺血性脑卒中溶栓后的并发症,建议进行头部CT扫描以评估颅内出血风险,磁共振成像有助于监测脑水肿的发展情况。患者可在医生指导下接受抗血小板治疗如阿司匹林、氯吡格雷等预防脑梗死复发,同时需注意观察是否有深静脉血栓形成的迹象,定期活动腿部并穿戴弹力袜可以起到一定的预防作用。
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