高血压心脏的主要改变是心脏缩小

高血压引起的心脏重塑导致心室壁增厚和心脏体积缩小。

长期血压升高会引发心脏负荷增加，此时为了维持血液循环，心脏需要更加强大地收缩。这会导致心肌细胞肥大并逐渐替代正常的细胞结构，进而发展为心室壁增厚和心脏体积缩小的现象。心脏缩小可能导致心功能下降，从而出现呼吸困难、胸痛等不适症状。此外还可能伴随心悸、晕厥等症状。

常规的心电图、超声心动图和胸部X光片有助于评估心脏大小和功能。必要时，医生可能会安排血液生化检查以排除其他潜在原因。治疗高血压性心脏病通常包括生活方式干预如低盐饮食和规律运动，以及药物治疗如利尿剂、β受体阻滞剂等。患者应在医师指导下接受适当的治疗。

患者应避免高盐饮食，保持规律的体力活动，同时定期监测血压变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。