自身溶血性免疫性贫血输血

自身溶血性免疫性贫血患者可遵医嘱接受糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、血浆置换、输血治疗等方法进行治疗。

1.糖皮质激素治疗

糖皮质激素通过调节免疫反应和抑制炎症过程来控制自身抗体产生，从而减少红细胞破坏。例如甲泼尼龙、氢化可的松等可通过口服或静脉注射使用。此方法适用于自身免疫性溶血性贫血患者，可以减轻症状，但长期使用需警惕副作用。

2.免疫抑制剂治疗

免疫抑制剂能干扰机体免疫应答，降低自身抗体水平，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通常采用口服或静脉注射。该方案适合于自身免疫性疾病所致的溶血性贫血，在应用时应注意监测血液学参数及感染风险。

3.脾脏切除术

脾脏是红细胞破坏的重要场所，切除后可减少不成熟红细胞的过度破坏。手术由经验丰富的外科医生执行，包括开腹手术或腹腔镜下微创手术。对于巨球蛋白血症引起者有较好效果；对遗传性球形红细胞增多症无效。

4.血浆置换

血浆置换通过分离患者的血液成分，移除致病性自身抗体和免疫复合物，再补充正常的血浆或白蛋白。这是一种侵袭性技术，在专科医师指导下在血透中心完成。该方法主要用于治疗免疫介导的溶血性贫血，特别是当其他治疗无效时。

5.输血治疗

输血治疗是在紧急情况下纠正贫血的一种快速方法，包括全血、红细胞悬液或其他血液制品的输入。主要针对急性溶血发作导致严重贫血或低血压的情况。在实施前必须评估患者是否对特定血型产生过敏反应。

自身溶血性免疫性贫血输血须谨慎，需严格把控输血量以防止铁负荷过重，并密切监测可能出现的输血相关并发症。