46岁非经期反反复复少量出血

46岁非经期反反复复少量出血可能是围绝经期激素波动、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的表现。这些疾病都可能导致异常出血，建议及时就医进行针对性治疗。

1.围绝经期激素波动

围绝经期激素波动是指卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素和孕酮水平不稳定，引起月经不规律、阴道出血等症状。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、炔诺酮片等药物进行调理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致异常子宫出血。

此外，还伴有下腹痛、发热、异常分泌物等症状。抗生素治疗是主要手段，如遵医嘱口服甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。

3.子宫内膜增生症

子宫内膜增生症是一种病理性的子宫内膜增生，由于体内雌激素水平过高，导致子宫内膜过度生长。临床表现为异常子宫出血、经量增多、经期延长等。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，从而抑制子宫内膜增长。

4.子宫肌瘤

子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会引起非经期阴道出血的症状。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除，例如宫腔镜电切术、开腹肌瘤剔除术等。

5.子宫内膜癌

子宫内膜癌的发生与雌激素长期作用于未受孕的子宫内膜有关，会导致子宫内膜上皮细胞发生恶变，进而引起非经期阴道出血的现象。确诊后通常需要通过全子宫切除术加双附件切除术的方式进行治疗，术后还需配合化疗以减少复发风险。

建议关注月经周期的变化以及任何异常出血的情况。必要时，可以通过超声波检查、宫颈涂片检查或内分泌检查进一步评估病情。