过敏性支气管肺曲霉菌治疗

过敏性支气管肺曲霉菌病的治疗可能包括抗真菌治疗、免疫调节治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素治疗和脱敏疗法。

1.抗真菌治疗

抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑等来控制或消除感染。

具体用药需根据患者病情及医生指导调整剂量。此方法适用于存在真菌感染证据且由曲霉菌引起的过敏性支气管肺曲霉菌病患者。

2.免疫调节治疗

免疫调节治疗利用生物反应调节剂如奥马珠单抗、阿伐斯汀等来调节机体对曲霉菌的过度反应。通常需要定期注射以维持效果。适合于存在明确IgE介导的曲霉过敏但无活动性曲霉感染的患者。

3.支气管扩张剂

支气管扩张剂通过解除气道平滑肌痉挛，改善通气功能，常见药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等；可缓解哮喘急性发作时的症状。对于伴有喘息症状者，在诊断为过敏性支气管肺曲霉菌后，可考虑使用。

4.糖皮质激素治疗

糖皮质激素具有非特异性抑制炎症反应的作用，常用口服给药如泼尼松、甲泼尼龙等；遵循医嘱长期服用。当患者有显著的气道高反应性和持续性症状时，在确诊后可能被建议接受。

5.脱敏疗法

脱敏疗法是通过逐渐增加致敏原暴露量来减少机体对其的敏感性，临床常用致敏原提取物滴定浓度递增方式进行治疗。该方法主要用于减轻已知致敏原导致的过敏反应，如花粉、尘螨等引起的相关症状。

在实施上述治疗前，应确保患者不存在任何禁忌证，并密切监测可能出现的不良反应。同时，患者应保持良好的室内通风，避免接触已知过敏原，以减少呼吸道刺激。