包茎是否需要切除取决于患者的具体情况以及医生的专业意见。

一般而言，如果患者的包茎没有引起不适或不影响日常生活，可以暂时观察，不必急于手术。但若已经出现反复感染或其他并发症，则建议及时手术治疗。此外，对于有家族史的患者，虽然目前没有明确证据表明其会增加患癌风险，但仍需定期监测病情变化，以便早期发现异常并采取相应措施。

存在包茎时，如果没有影响排尿、局部卫生状况良好且无并发症发生，通常不需要切除。

需要注意的是，在考虑包茎手术前应咨询专业医师，评估风险与收益，并确保不存在任何手术禁忌证。术后还应注意伤口护理及定期复查以监测恢复情况。