肾素高引起的高血压怎么治

肾素高引起的高血压可能是由肾素-血管紧张素系统激活、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾功能不全、原发性醛固酮增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.肾素-血管紧张素系统激活

肾素-血管紧张素系统的激活导致肾素分泌增加，进而引起血压升高。肾素是一种蛋白水解酶，能够将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，从而收缩外周血管和刺激肾上腺皮质合成和释放醛固酮。针对肾素-血管紧张素系统的药物如普利类、沙坦类等可以降低血压，例如卡托普利、氯沙坦钾片等。

2.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫介导的炎症性疾病，可表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压等临床表现。由于炎症反应导致肾小球滤过膜通透性增高，水分和蛋白质漏出增多，使肾小球滤过率下降，引起体内水钠潴留，进而导致血压上升。患者可在医生指导下使用激素类药物进行治疗，如泼尼松、甲泼尼龙等，同时配合环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

3.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾组织缺血，刺激肾素-血管紧张素系统的活性，进而引起血压升高。狭窄后肾内压力下降，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，使全身小动脉收缩，阻力增大，血压升高。对于严重的肾动脉狭窄，需要及时行经皮介入治疗，如经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内球囊扩张术等。

4.肾功能不全

肾功能不全时，肾单位受损，不能有效地清除体内的废物和多余的水分，导致体内液体积聚，血压升高。此外，肾功能不全还会导致内分泌紊乱，进一步加重血压升高的程度。常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪等袢利尿剂以及螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂，以减少体内液体积聚，缓解血压升高的症状。

5.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的一组临床综合征，醛固酮具有强烈的潴钠排钾作用，当其水平过高时会导致体内钠离子浓度增高，引起细胞体积增大，进而导致血压升高。手术切除增生的肾上腺腺瘤是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，如腹腔镜微创手术、开放性手术等。

建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，医生可能会安排肾功能测试、电解质分析、尿液分析等相关检查来评估病情。