单发性骨髓瘤症状和体征

单发性骨髓瘤的典型症状包括骨痛、贫血、肾功能损害、神经系统紊乱和出血倾向，这些症状可能伴随有血沉加速、高钙血症、高黏滞综合征等体征，建议及时就医以便进行进一步的诊断和治疗。

1.骨痛

骨髓瘤细胞会分泌破骨细胞激活因子，刺激骨质吸收，导致骨骼疼痛。

这种因子能够促进破骨细胞活性增加，加速骨质分解。骨痛通常出现在扁平骨，如肋骨、胸骨、脊柱等处，但也可能影响长骨。

2.贫血

由于骨髓腔内肿瘤组织增生，使正常造血组织受到压迫和破坏，红细胞产生减少而出现贫血。肿瘤组织的增生会占据正常的造血空间，从而抑制了红细胞的生成。贫血可能导致全身乏力、心悸等症状，严重时可引起呼吸困难。

3.肾功能损害

骨髓瘤细胞产生的轻链蛋白可能会通过尿液排出体外，过多的轻链蛋白会对肾脏造成损伤。轻链蛋白是一种由浆细胞异常增殖所产生的蛋白质，其浓度升高会导致肾小管堵塞。肾功能损害可能导致水肿、高血压等，进一步发展为肾衰竭。

4.神经系统紊乱

骨髓瘤细胞浸润周围神经根或脊髓，会引起肢体麻木、刺痛感等神经系统紊乱的症状。骨髓瘤细胞的扩散可能会直接侵犯周围的神经组织。这些症状可能呈阵发性，有时还伴有肌肉无力。

5.出血倾向

骨髓瘤患者凝血功能障碍主要是因为骨髓瘤细胞分泌的免疫球蛋白轻链可以抑制巨核细胞成熟，进而影响凝血因子的合成，导致凝血功能下降。患者可能出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻衄、齿龈渗血等症状。

针对单发性骨髓瘤，建议进行血液学检查、尿液分析以及磁共振成像以评估病情。治疗措施包括化疗、靶向治疗或自体干细胞移植。患者应避免高钙饮食，保持适度活动，支持性护理包括营养支持和疼痛管理。