维生素D缺乏性佝偻病活动期的临床表现包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷和生长迟缓，这些症状可能表明儿童体内钙磷代谢紊乱，建议及时就医。

1.夜间烦躁

夜间烦躁可能是因为维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，患者可能出现难以入睡、易醒或频繁醒来的情况。

2.颅骨软化

颅骨软化是由于钙盐沉积不足，颅骨板层未能完全骨化所致。

颅骨由多块扁平骨板组成，在未完全骨化时较为柔软。受累区域包括前囟门和后囟门，这些部位在婴幼儿时期还未完全闭合，因此容易受到压力的影响而出现软化现象。

3.肋骨串珠

肋骨串珠主要是因为骨骼矿化障碍，导致肋骨末端呈球状突出。典型表现为两侧第7-9肋骨前端明显膨大，形成串珠样改变，有时可伴有局部疼痛。

4.胸骨凹陷

胸骨凹陷通常是由于胸廓发育不全引起的胸壁畸形。体格检查可见胸骨剑突处向内凹陷，严重者还可能伴随呼吸困难等症状。

5.生长迟缓

生长迟缓可能是维生素D缺乏导致机体合成蛋白质减少，进而影响身高增长。儿童可能会出现身高低于同龄人平均值的现象，生长速度也较正常儿童缓慢。

针对维生素D缺乏性佝偻病活动期的表现，建议进行血液中钙、磷和碱性磷酸酶水平检测以及X线检查以评估骨骼健康状况。治疗措施可能包括补充维生素D和钙剂，重症病例需遵医嘱使用维生素D制剂如骨化醇等。家长应注意确保孩子获得足够的日晒时间，同时注意均衡饮食，避免过度摄入含磷食物，以免影响钙质吸收。