重症药疹的临床表现不包括

重症药疹的临床表现包括皮疹、瘙痒、发热、水肿，但也可能伴随口腔黏膜炎，如果症状持续或加重，应立即就医。

1.皮疹

重症药疹通常由药物过敏反应导致，机体产生免疫应答，释放组胺等炎症介质，引起毛细血管扩张和通透性增加，从而出现皮肤上的红色斑块或水疱。皮疹可以出现在身体任何部位，但常首先出现在服药区域。

2.瘙痒

瘙痒是由肥大细胞活化后产生的组胺和其他炎症介质刺激神经末梢所致。重症药疹中，药物引起的免疫反应会进一步加剧这种刺激。

瘙痒感可能非常剧烈，尤其是在夜间。

3.发热

重症药疹患者由于受到药物或其他因素诱发的免疫系统异常激活，可能会伴随有全身性的炎症反应，此时体温调节中枢会受到影响而出现发热的现象。发热通常为低热至高热不等，可伴有寒战。

4.水肿

水肿是由于组织间隙液体积聚过多所引起的，重症药疹时，炎症因子会导致毛细血管壁通透性增高，使水分渗出到周围组织间隙中，进而引发水肿。水肿多发生在下肢、面部或眼睑，但也有可能扩散到其他部位。

5.口腔黏膜炎

重症药疹患者的免疫系统会出现异常反应，产生大量的炎症细胞和炎症介质，这些物质会直接损伤口腔黏膜上皮细胞，导致口腔黏膜炎的发生。口腔黏膜炎的症状包括口腔内疼痛、红肿、溃疡等。

针对重症药疹的诊断，建议进行血常规、尿常规以及皮肤科特异性检查如斑贴试验来确定致敏源。治疗措施可能包括使用抗组胺药如西替利嗪或激素类外用药膏。重症药疹患者应注意避免接触已知的过敏原，同时保持良好的个人卫生习惯，以减少感染风险。