为什么hpv正常还有病变

HPV即人乳头瘤病毒，HPV正常还有病变，可能是因为性生活不当、检测时间过早、细胞学检查不准确、个体差异性等原因导致，需要再次进行阴道镜检查，必要时进行宫颈活检，确定有无病变。

1、性生活不当：如果有多个性伴侣或性生活过早，容易感染HPV而没有治愈，从而导致HPV正常还有病变;

2、检测时间过早：HPV常规检查建议在月经干净后3-7天，不同的医院检查时间可能不同，有些医院可能是在阴道镜检查前进行醋酸白试验，需要取活检做病理检查，如果检查时间过早，可能会导致病变还没有完全出现，表现为HPV正常还有病变;

3、细胞学检查不准确：如果在HPV正常阶段进行细胞学检查，如宫颈脱落细胞学检查，以及宫颈管黏膜的脱落细胞检查等，可能会出现漏诊或误诊的情况，此时HPV结果一般是正常的，但还是有病变;

4、个体差异性：不同HPV亚型对应不同的临床意义，如高危型HPV感染容易导致宫颈癌发生，而低危型HPV感染容易导致尖锐湿疣等情况，如果检查HPV正常，但存在宫颈病变，此时可考虑进行TCT检查，以明确是否存在宫颈病变。

因此当HPV正常还有病变时，建议进一步进行阴道镜检查，并根据阴道镜检查的结果决定下一步治疗。如果阴道镜检查显示宫颈上皮存在低度病变，可以进行激光治疗或冷冻治疗。如果阴道镜检查显示宫颈上皮存在高度病变，则应进行宫颈锥切手术明确诊断。