食管胃底静脉曲张破裂出血怎么止血的

食管胃底静脉曲张破裂出血可采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、垂体加压素、生长抑素类似物等治疗措施。

1.内镜下食管静脉曲张套扎术

内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜直视下将曲张的静脉封闭，以达到止血的目的。此方法主要用于急性食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急处理。

2.硬化剂注射

硬化剂注射是将具有刺激组织纤维化的药物注入受损血管中，促使局部形成瘢痕而闭塞血管的方法。

该方法适用于无法行套扎手术且有活动性出血者。需注意观察是否有过敏反应及并发症发生。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下经颈静脉途径穿刺进入肝脏建立一条新的血液通道，以减轻门脉高压引起的症状和并发症。对于严重食管胃底静脉曲张伴反复出血、难治性腹水患者效果较好。

4.垂体加压素

垂体加压素能收缩内脏血管尤其是毛细血管前阻力血管，降低门脉压力，从而减少曲张静脉破裂出血的可能性。主要针对轻度出血或者作为辅助治疗手段。使用时应监测血压变化以防过高。

5.生长抑素类似物

生长抑素类似物可以通过抑制肠道分泌和减慢蠕动来降低门脉高压，进而减少曲张静脉破裂的风险。适合用于控制急性食管胃底静脉曲张破裂出血后的持续出血或再发性出血。需警惕潜在的电解质紊乱。

在实施上述止血措施之前，需要完善相关检查如凝血功能、血常规等，排除禁忌证后方可执行相应措施。此外，建议患者术后禁食一段时间，并密切观察病情变化，以免引起其他并发症的发生。