外阴瘙痒有一粒粒的

外阴瘙痒伴颗粒状病变可能是外阴炎或尖锐湿疣所致。

外阴炎是由细菌、真菌或其他病原体感染引起的外阴黏膜炎症，可能导致局部红肿、疼痛和瘙痒，有时会出现白色或黄色分泌物。

而尖锐湿疣则是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，通常表现为生殖器上的小肉质突起，有时伴随瘙痒和排尿困难。针对这两种不同的病因，治疗方法也有所不同，因此需要专业医生的确诊和治疗建议。

若患者存在阴道毛滴虫感染，由于其刺激可导致外阴皮肤出现异常增生，从而引起外阴瘙痒且伴有颗粒样改变的现象发生。

在诊断外阴瘙痒伴有颗粒状病变时，应避免搔抓患处以防继发感染，并保持局部清洁干燥。同时还要注意个人卫生，勤换内裤，穿着透气性好的棉质内裤。