新生儿持续性肺动脉高压治疗包括哪些疾病
举报/反馈2024-09-29 12:18
新生儿持续性肺动脉高压治疗可采取机械通气辅助、一氧化氮吸入、前列环素类似物、肺表面活性剂、体外膜氧合等方法。
1.机械通气辅助
机械通气辅助通过提供正压呼吸支持来改善通气不足的情况,具体做法是使用专用设备如呼吸机给予患者一定压力的支持。此方法适用于因肺部疾患导致呼吸困难、通气功能障碍的新生儿。
2.一氧化氮吸入
一氧化氮吸入利用NO舒张肺血管的特性来缓解肺高压,通常采用定量给药的方式控制浓度及时间。
主要用于新生儿持续性肺动脉高压伴随轻度呼吸衰竭时的辅助管理。
3.前列环素类似物
前列环素类似物通过增加肺小动脉的血流量来降低肺循环阻力,其效果迅速且持久。例如贝前列素钠可口服或静脉注射。对于急性发作的新生儿持续性肺动脉高压有较好的应急效果。
4.肺表面活性剂
肺表面活性剂能够稳定肺泡表面张力,防止过早塌陷,从而减少耗氧量;例如二丙酸倍他米松可以雾化吸入。主要针对早产儿或存在呼吸窘迫综合征的患儿。
5.体外膜氧合
体外膜氧合通过将血液引出体外,在人工膜上进行气体交换后再回输至体内,以提高氧气含量和去除二氧化碳。当常规治疗无法有效改善新生儿持续性肺动脉高压引起的严重低氧血症时,可考虑应用ECMO。
在实施上述治疗前,应评估患儿的心脏功能是否能耐受这些干预措施,并密切监测可能出现的并发症。
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