髋关节膝关节疼痛难忍查不出原因

髋关节膝关节疼痛难忍查不出原因可能涉及痛风性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、先天性关节发育异常等病因，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痛风性关节炎

痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内引起的一种炎症性疾病。当尿酸盐晶体沉积在髋关节和膝关节时会引起局部炎症反应，从而出现疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2.类风湿关节炎

类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作并逐渐进展为关节破坏。这种炎症会导致软骨和骨质受到损伤，进而引发髋关节和膝关节的持续性疼痛。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂治疗，例如依那西普、阿达木单抗等。

3.强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱及外周关节，可累及髋关节和膝关节。炎症细胞浸润、纤维组织增生和新骨形成是其病理特点，这些变化可能导致关节僵硬和疼痛。物理治疗是缓解强直性脊柱炎患者髋关节和膝关节疼痛的重要手段之一，如功能锻炼、游泳等。

4.骨关节炎

骨关节炎是一种退行性病变，主要是因为关节软骨发生磨损，导致关节面不平整，关节边缘骨质增生，继而引发髋关节和膝关节的疼痛。对于存在严重关节畸形的老年患者，可能需要考虑关节置换手术来减轻疼痛，提高生活质量。

5.先天性关节发育异常

先天性关节发育异常是指出生时就存在的关节结构缺陷，如髋臼发育不良或先天性脱位，这种情况可能会导致髋关节和膝关节不稳定，容易受伤和疼痛。对于先天性髋关节发育不良的患者，可以通过穿戴支具来进行矫正，常用的有Pavlik吊带。

建议定期复查，监测病情变化，必要时进行血液学检查，如血尿酸检测，以及影像学检查，如X线检查或MRI扫描，以评估关节状况。饮食方面，应减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏，以预防痛风性关节炎引起的髋关节和膝关节疼痛。