门静脉高压导致胃底静脉曲张怎么治疗

门静脉高压导致胃底静脉曲张可采取内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、脾动脉栓塞术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底-空肠吻合术、非选择性β受体阻滞剂等治疗措施。

1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射

内镜下食管静脉曲张硬化剂注射通过将硬化剂注入曲张静脉来使其闭塞，从而减少出血风险。对于轻度至中度食管静脉曲张且有轻微出血史的患者有益。

2.脾动脉栓塞术

脾动脉栓塞术是利用导管技术堵塞脾动脉以控制严重门脉高压引起的出血。此手术适合于因门脉高压引起急性大量出血而无法行其他手术者。

3.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，在X线监视下穿刺颈静脉，插入微导管至肝内门静脉分支，放置支架建立一条新的旁路通道以减轻门脉高压。该手术适用于严重门脉高压引起消化道大出血、难治性腹水及肝性脑病等情况。

4.胃底-空肠吻合术

胃底-空肠吻合术是在腹部切口进入腹腔后找到十二指肠降部，然后切断一段约6cm长的空肠，并将其与胃底前壁侧断端直接缝合在一起。主要针对由于长期饮酒或者病毒性肝炎所造成的肝硬化合并食道胃底静脉曲张破裂出血的患者。

5.非选择性β受体阻滞剂

非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可以降低心率和血压，间接降低门脉压力。适用于门脉高压症患者伴有心功能不全时使用。

在实施上述治疗措施之前，应进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能测定等，以评估患者的全身状况。同时需监测可能出现的并发症，如肝肾功能损害等，并给予相应的支持治疗。