大便每次开头硬然后出血

大便每次开头硬然后出血可能是便秘、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或痔疮等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.便秘

由于长期饮食不当、饮水量不足等原因导致食物残渣中的水分被过度吸收，从而引起大便干燥和排便困难，进而出现便秘的情况。患者可适当增加膳食纤维摄入量，如燕麦片、红薯等，有助于促进肠道蠕动，改善便秘症状。

2.肛裂

当存在便秘时，会导致粪便干结而坚硬，在排出时容易擦伤肛管皮肤，若未及时处理则可能导致肛门黏膜全层裂开，形成小溃疡，即为肛裂。其主要表现为排便时剧烈疼痛、便血等症状。对于新鲜肛裂，可通过高锰酸钾温水坐浴缓解不适症状；对于陈旧性肛裂，则需通过手术切除病变组织。

3.结肠息肉

结肠息肉是生长在结肠黏膜上的良性肿瘤，可能由遗传因素、生活习惯不良等因素诱发。息肉表面易破损出血，且随着体积增大，会影响正常消化功能，导致大便性状改变。针对较大的结肠息肉，可在内镜下进行电凝电切术或套扎摘除术等内镜下微创手术进行治疗。

4.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不完全清楚，可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。病程漫长，反复发作，以腹痛、腹泻为主要临床表现，严重者可有黏液脓血便。常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等口服给药，能够减轻炎症反应，缓解症状。

5.痔疮

痔疮多因长期久坐、长时间排便、经常吃辛辣刺激的食物等原因导致直肠静脉丛回流受阻形成的，如果患有痔疮没有及时治疗或者病情比较严重，可能会导致肛门部位血管破裂，从而引起出血的现象。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等外用药物进行局部涂抹，具有止痒、止痛的作用。

建议关注自身排便频率和质量的变化，定期进行肛门指诊、电子结肠镜等检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，有利于疾病的恢复。