泌尿系结石疼痛是怎么引起来的

举报/反馈2023-08-30

泌尿系结石疼痛可能是由肾小管酸中毒、代谢性酸中毒、高钙血症、高草酸尿症、尿酸代谢异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。

1.肾小管酸中毒

肾小管酸中毒是由于肾脏不能有效地将氢离子、钾离子和磷酸根等从尿液中排出,导致体内这些物质积累而引起的一系列电解质紊乱。这会导致碳酸氢盐重吸收减少,从而影响尿液pH值调节,可能导致尿液偏碱性。低钾饮食或长期禁食可能会加重病情,此时需要及时补充钾元素以纠正低钾血症。

2.代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是由多种原因引起的碳酸氢盐产生不足或丢失过多所致的一种病理状态,在临床上较为常见。其发生主要是因为细胞外液中氢离子浓度升高,导致血液pH值下降,进而引发一系列生理反应,包括肾小球滤过率降低、肾小管对钠的重吸收增加以及肾素-血管紧张素系统的激活等。患者可遵医嘱使用枸橼酸合剂进行治疗,如柠檬酸镁片、枸橼酸铋钾胶囊等。

3.高钙血症

高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高,超过正常范围上限,通常由于维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进等原因引起。当血钙水平持续高于正常时,会引起肾小管对钙的重吸收增加,进一步促进钙的排泄减少,使尿钙排泄量低于每日总摄入量的60%以上,形成高钙尿症。对于原发性高钙血症,可以遵照医生的意见服用双膦酸盐类药物进行治疗,比如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。

4.高草酸尿症

高草酸尿症是一种遗传性疾病,由于基因突变导致机体无法有效代谢草酸,使其在体内的浓度增高。草酸在尿液中的浓度上升,超过了尿液的溶解度,就会形成结晶并逐渐聚集形成结石。患者可在医生指导下口服非甾体抗炎药缓解疼痛,常用有吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等。

5.尿酸代谢异常

尿酸代谢异常是指人体内尿酸合成增多或者排泄减少,导致尿酸水平升高,尿酸在尿液中的浓度也会相应地增加,容易形成结晶并沉积在肾脏中,进而引发结石。若为痛风患者,则可以在医师指导下使用别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物控制尿酸水平,预防结石的发生。

建议定期监测尿常规、肾功能等相关指标,以便早期发现并处理可能存在的问题。同时注意保持充足的水分摄入,有助于促进结石排出和防止新结石形成。

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