慢性肺栓塞症状及体征

慢性肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血和晕厥，这些症状可能表明肺栓塞，这是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医。

1.呼吸困难

慢性肺栓塞时，由于肺动脉被血栓堵塞，导致肺部血液回流不畅，肺组织出现水肿和炎症反应。这些因素使得患者需要增加呼吸频率和深度以获取足够的氧气，从而引发呼吸困难。主要发生在胸部区域，但也可能扩散至整个身体，尤其是活动后加剧。

2.胸痛

慢性肺栓塞发生时，会导致肺血管痉挛或者破裂出血，进而引起胸膜受到刺激，产生胸痛的症状。

疼痛通常位于胸骨后方或两侧，有时可放射至肩背或手臂。

3.咳嗽

慢性肺栓塞会引起支气管壁受累，当栓子脱落时会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽反射增强。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且常在活动后加重。

4.咯血

慢性肺栓塞伴随微血管破裂，此时可能会有小量血液随着痰液排出，形成咯血的现象。咯血可能呈间歇性，颜色从鲜红到暗红色不等，严重程度因个体差异而异。

5.晕厥

慢性肺栓塞导致肺循环阻力增高，右心负荷增加，心脏射血减少，脑供血不足，从而引起晕厥的发生。晕厥通常突然发生，可能是长时间站立或深呼吸诱发。

针对慢性肺栓塞的症状，可以进行超声心动图、CT肺动脉造影等相关检查来评估肺栓塞的程度和范围。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物预防血栓扩大和新血栓形成；以及必要时行肺动脉导管抽吸或溶栓治疗。患者应避免久坐不动，定期改变姿势，穿着弹力袜，以促进下肢血液循环，同时戒烟并控制好血糖水平，以减少下肢深静脉血栓的风险。