右侧肾盂及输尿管稍扩张
右侧肾盂及输尿管稍扩张可以考虑采取肾盂积水引流、抗感染治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等方法进行治疗。
1.肾盂积水引流
肾盂积水引流通过建立一个外部通道来帮助尿液流动,减轻肾脏压力。例如,在手术中使用双J管或放置性支架。此方法适用于缓解因结石或其他阻塞性原因导致的急性或慢性肾盂积水。
2.抗感染治疗
抗感染治疗旨在控制由细菌引起的继发性肾盂积水。
常用抗生素包括青霉素、头孢菌素类等。对于有感染迹象但无明确梗阻的患者,可预防性使用抗生素以减少感染风险。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒以便排出。通常在门诊完成,无需全身麻醉。主要针对直径小于2厘米且位置适宜于体表定位的肾结石。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是微创手术,在局部麻醉下穿刺皮肤进入肾脏取出结石。属于较为复杂的手术,需住院并在全麻下进行。适应于较大的肾结石或复杂性鹿角形结石。
5.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术是一种微创手术,通过小切口插入内窥镜到达结石位置进行切除。需要全身麻醉,并采用气管插管。该手术主要用于治疗较大或复杂的输尿管结石。
术后应定期复查,监测肾功能和尿路情况,及时发现并处理可能出现的问题。保持良好的水分摄入量有助于促进结石排出,防止再次发生肾盂积水。
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