孕五个月小腿抽筋了可以考虑使用热敷、按摩等方式缓解症状。

孕期出现小腿抽筋时，主要是由于体内激素水平变化引起的肌肉松弛。通过热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张状态；按摩则有助于放松紧张的肌肉群，并且减轻因抽筋带来的不适感。如果采取上述措施后效果不佳或者持续时间较长，建议及时就医检查以排除其他潜在病因。

若孕妇在孕五个月小腿抽筋的同时还伴有疼痛剧烈或无法自行缓解等情况，则需要及时就医，在医生指导下用药治疗，以免延误病情。

怀孕期间，孕妇应注意保持适当的运动量，避免长时间站立或坐着不动，同时注意营养均衡，特别是钙质的摄入，以减少小腿抽筋的发生。