慢性肺栓塞的临床表现不包括哪些

慢性肺栓塞的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥，这些症状可能表明肺栓塞，这是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医。

1.呼吸困难

慢性肺栓塞时，由于肺动脉被血栓堵塞，导致肺部气体交换受限，从而引起呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促，严重时可出现静息状态下也感到气短的现象。

2.胸痛

慢性肺栓塞患者存在肺血管痉挛和炎症反应，这些因素会导致胸膜受累，进而引发胸痛。

疼痛通常位于胸部中央，有时会放射到肩背或手臂。

3.咳嗽

慢性肺栓塞会引起支气管壁微血管栓塞，导致局部组织缺氧和水肿，刺激性物质会诱发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在活动后加重。

4.咯血

慢性肺栓塞伴随毛细血管破裂出血，血液经呼吸道排出形成咯血。咯血可能呈间歇性发生，颜色从鲜红至暗红色不等，常伴有痰中带血丝。

5.晕厥

慢性肺栓塞导致肺循环阻力增加，右心室负荷增大，心脏泵血功能受损，脑供血不足，从而引起晕厥。晕厥通常发生在站立位或体位改变时，是由于回心血量减少而引起的暂时性大脑缺血。

针对慢性肺栓塞的症状，建议进行肺通气-灌注扫描、CT肺动脉造影术等相关检查。治疗措施主要包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物。患者平时应避免长时间久坐不动，尤其是对于有血栓风险的人群，还应注意定期监测下肢深静脉的情况，以早期发现异常并采取相应干预措施。