多发性骨髓瘤胸是什么
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要特点为单克隆浆细胞在骨髓中恶性增生并广泛浸润。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。多发性骨髓瘤胸部表现为骨质破坏、胸廓变形,还可能出现胸腔积液、反复感染等。
1、骨质破坏:骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子,致使躯体骨质溶解、破坏,多数患者可出现骨骼疼痛,常见于胸骨、骶骨等部位,存在病理性骨折的风险;
2、胸廓变形:随着病情进展,瘤体逐渐增大,会导致胸廓骨质破坏、变形,患者可出现胸廓局部隆起,形成鸡胸或漏斗胸;
3、胸腔积液:骨髓瘤产生的高蛋白尿可引起低蛋白血症,或出现肾功能不全,都可能引起胸腔积液的表现;
4、反复感染:由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染的表现,如反复发热、咳嗽、腹泻、脓痰等。
除上述表现外,多发性骨髓瘤患者还可出现周围神经病变、髓外病变、淀粉样变性。由于多发性骨髓瘤浆细胞异常增殖,体内生成的球蛋白增多,导致体内免疫功能亢进,引起免疫系统破坏,称为免疫球蛋白相关性淀粉样变。此外,病变细胞可分泌单克隆性的免疫球蛋白,如IgG、IgA等,而球蛋白分布于骨髓内,沉积于骨髓外的单克隆浆细胞,会造成广泛的骨骼破坏、病理性骨折,还可出现反复感染的表现。
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