耳朵里面痒然后耳鸣

耳朵里面痒然后耳鸣可能是由外耳道湿疹、外耳道真菌感染、慢性化脓性中耳炎、神经性耳鸣等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.外耳道湿疹

外耳道湿疹是由多种因素导致的皮肤炎症反应，如过敏、温度变化等。这些因素引起局部免疫细胞和组织损伤标志物释放，导致瘙痒感。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。

2.外耳道真菌感染

外耳道真菌感染由真菌侵入外耳道引起，真菌产生代谢产物刺激外耳道黏膜，从而出现瘙痒的症状。同时由于炎症因子的刺激，还可能会伴随有耳鸣的情况发生。患者可在医生指导下使用含有制霉菌素成分的药物进行治疗，比如复方酮康唑软膏、硝酸咪康唑乳膏等。

3.慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期存在炎症的一种表现形式，在炎症因子的作用下，会导致耳内出现异常分泌物并伴有瘙痒感。当炎症累及到听觉系统时，就会出现耳鸣的现象。针对此病的治疗主要是控制感染和改善鼓室通气引流，患者需按医嘱服用青霉素类抗生素，如阿莫西林胶囊、氨苄西林片等；若为急性发作期，则需要及时行鼓室探查术。

4.神经性耳鸣

神经性耳鸣是指在没有外部声源的情况下听到噪音或响声，可能与听觉神经系统受损有关。这种情况下，耳部的感觉神经受到刺激，可能导致耳鸣和瘙痒感。患者应保持充足睡眠，避免噪声环境，以减少耳鸣的影响。必要时，可以在医生指导下使用盐酸氟桂利嗪胶囊、甲钴胺分散片等营养神经的药物进行调理。

建议定期进行听力测试和耳科检查，以便早期发现和处理相关问题。对于患有外耳道湿疹者，应避免用手挠抓患处，以免加重炎症和继发感染。