左束支传导阻滞和右束支传导阻滞区别

左束支传导阻滞和右束支传导阻滞的区别在于病因、传导路径、心电图特征、临床表现以及预后影响。

1.病因

左束支传导阻滞与遗传因素、缺血性心脏病、高血压等疾病有关；而右束支传导阻滞可能与先天性心脏发育异常或肺动脉高压有关。

2.传导路径

左束支传导阻滞时，由于病变部位位于左束支，导致心脏激动信号无法正常通过左束支下传至心室肌，引起左心室激动延迟或不能激动。右束支传导阻滞时，激动信号受阻于右束支，使右侧心室激动时间延迟或不能激动。

3.心电图特征

左束支传导阻滞的心电图表现为V5-V6导联QRS波群起始部分粗钝，时限超过0.12秒，且其前无q波；而右束支传导阻滞则表现为V1-V3导联QRS波群振幅增大，电压大于0.05毫伏，且其前有q波。

4.临床表现

左束支传导阻滞患者常会出现呼吸困难、胸痛、水肿等症状；而右束支传导阻滞患者通常没有明显的症状，少数可出现乏力、眩晕、运动耐力下降等情况。

5.预后影响

左束支传导阻滞可能导致心功能受损，严重时会引起充血性心力衰竭，需要积极治疗以改善预后；右束支传导阻滞一般不会对预后产生显著影响，但需密切监测病情变化。

对于左束支传导阻滞和右束支传导阻滞这两种情况，建议定期进行心电图检查以及生活方式干预，如戒烟限酒、适量运动等，以评估心脏健康状况。