造影剂肾病的水化治疗方法
举报/反馈2024-09-26
造影剂肾病的治疗可采取水化治疗、碱化尿液、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等方法。
1.水化治疗
通过大量饮水或静脉输注生理盐水来增加尿液排泄,减少造影剂在肾脏中的停留时间。适用于降低造影剂肾病的风险,特别是在高危人群中。
2.碱化尿液
使用碳酸氢钠或其他碱性药物来提高尿液pH值,促进造影剂的代谢和排泄。
对于存在酸中毒风险的患者,可考虑采用碱化尿液以改善预后效果。
3.利尿剂
应用呋塞米、布美他尼等利尿剂可以增加尿量,有助于排出造影剂及其分解产物。对于有水肿或充血性心力衰竭的患者,在接受含碘造影剂前后可给予利尿剂以减轻心脏负荷。
4.血管紧张素转换酶抑制剂
长期服用具有肾脏保护作用,如卡托普利、依那普利等,但急性期不宜使用。对慢性肾脏疾病患者,可在医生指导下长期服用以预防造影剂肾病的发生。
5.血管紧张素受体拮抗剂
通过阻断AngⅡ与其受体的结合而发挥降压作用,代表药物为氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等。主要用于高血压患者的治疗,也可用于降低造影剂肾病发生率。
在接受含碘造影剂前,应确保患者无禁忌证,并告知可能发生的不良反应。术后监测肾功能变化,及时处理异常情况,是确保患者安全的关键所在。
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