甲状腺肿大合并甲减可采取甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗、甲状腺次全切除术、针灸治疗等方法进行治疗。

1.甲状腺激素替代疗法

通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。适用于甲状腺功能低下的患者，可改善其症状。

2.碘-131内放射治疗

碘-131是一种人工放射性同位素，能够破坏甲状腺组织中的细胞，从而减少甲状腺体积。通常采用口服胶囊形式摄入。此方法适合于甲减患者且伴有甲状腺肿大的情况。

3.甲状腺次全切除术

手术中医生会移除大部分甲状腺组织以缩小腺体体积，并保留部分以确保身体仍能产生足够的甲状腺激素。对于存在结节或肿瘤导致甲状腺肿大的患者，在评估后认为切除是比较好方案时使用。

4.针灸治疗

针灸可以调节内分泌系统，促进血液循环，缓解甲状腺肿大的症状。在中医师指导下进行，常用于辅助治疗甲状腺疾病。

在接受任何治疗前，应咨询专业医师以确定最适合您的方案。定期复查甲状腺功能及超声检查是管理甲状腺肿大合并甲减的关键步骤。