减肥的人会得甲减吗

减肥的人群中部分存在甲减的风险，尤其是采用极端节食等不健康方式时。

减肥过程中，长时间处于能量负平衡状态，机体为维持基础生命活动消耗脂肪产生能量，此时机体会优先分解脂肪中的甘油三酯来供能，而甘油三酯在体内代谢会产生大量的β-羟丁酸和丙酮，这些物质具有抑制TSH受体的作用，从而降低血清TSH水平。此外，当机体处于饥饿状态时，下丘脑GHRH分泌增多，刺激垂体前叶GH释放增加，GH可促进瘦素的分泌，而瘦素对TSH的分泌有负反馈调节作用，因此，在减肥状态下，机体通过多种途径影响TSH的分泌，使TSH水平降低，甚至低于正常范围，长此以往则可能发展为甲减。

如果患者本身存在自身免疫性甲状腺炎或遗传易感性，则更容易发生甲减。这是因为自身免疫性甲状腺炎导致甲状腺细胞破坏，进而影响甲状腺激素的合成与分泌；遗传因素则决定了个体对于某些病原体抗原是否存在易感性，从而增加了患甲减的风险。

建议定期监测体重、血脂以及甲状腺功能指标，以早期发现并干预可能出现的甲减或其他相关问题。同时强调均衡饮食和适量运动的重要性，避免过度节食带来的潜在风险。