甲减患者在病情控制良好的情况下可以生育。

甲状腺功能减退时，体内甲状腺激素水平下降，会影响到卵泡发育及排卵过程，从而降低受孕概率。若患者的甲状腺功能处于稳定状态，则不会对生育产生过多不利影响。此外，甲减女性妊娠后还可能出现流产、早产等风险增加的情况，因此建议密切监测甲状腺功能变化以确保其适宜于孕期。

甲减患者在病情控制不佳或未经治疗的情况下，可能会影响生殖系统功能，导致不孕不育。

对于患有甲减的育龄期女性，需要定期监测甲状腺功能，并在医生指导下使用甲状腺激素替代疗法调整至正常范围后再考虑怀孕。