甲亢用碘131治疗并发症
甲亢用碘131治疗的并发症可能包括甲状腺功能减退、甲状腺肿大、心动过速、心房颤动以及骨质疏松,若症状持续或加重,建议及时就医。
1.甲状腺功能减退
碘-131治疗甲亢时,放射性碘会破坏部分甲状腺组织,导致甲状腺激素分泌减少,进而引发甲状腺功能减退。甲状腺功能减退通常表现为下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能下降,主要影响颈部甲状腺区域。
2.甲状腺肿大
碘-131治疗后,由于甲状腺细胞受到辐射损伤,可能导致甲状腺组织出现炎症反应和纤维化,从而引起甲状腺肿大的现象。甲状腺肿大可能发生在颈部正中位置,但也有可能向左右两侧扩散。
3.心动过速
碘-131治疗甲亢的过程中,甲状腺激素水平下降不平稳,可能会诱发交感神经系统过度兴奋,致使心脏收缩力增强,从而引起心动过速的现象。心动过速的症状可表现在任何时间点,但常见于早晨起床后或情绪激动时。
4.心房颤动
甲亢患者的心脏处于高代谢状态,而碘-131治疗会导致甲状腺功能进一步受损,进而加重心脏负担,此时易发生心房颤动。心房颤动多见于左心房,是一种快速而不规则的异位心律失常。
5.骨质疏松
甲亢患者的新陈代谢加快,钙磷等矿物质的排泄增加,同时甲状腺激素可以抑制破骨细胞活性,降低骨吸收率。碘-131治疗后,甲状腺功能减低,上述作用减弱,导致骨量丢失加速,形成骨质疏松。骨质疏松的症状包括腰背酸痛、身高缩短、骨折风险增加等,这些症状可能随着年龄增长而加剧。
针对甲亢的诊断和治疗效果评估,建议进行血液中的TSH、FT4检测以及甲状腺超声波检查。对于可能出现的并发症,需要密切监测患者的甲状腺功能和其他相关指标。治疗措施主要包括遵医嘱使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲亢,然后在专业医生指导下进行碘-131治疗。在治疗期间,患者应注意保持良好的营养均衡,避免食用含碘食物,如海带、紫菜等,以减少甲状腺刺激。
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