甲减患者可以在医生指导下服用地塞米松。

地塞米松属于糖皮质激素类药物，具有一定的抗炎作用，对于减轻自身免疫反应所致的甲状腺肿大可能有一定的效果。但是地塞米松并不能直接治疗甲减，且长期使用可能会加重甲减症状，因此必须在医师指导下使用。甲减患者需要接受专业的医学评估和管理，不宜自行随意用药。

甲减患者需慎用地塞米松，因为其可能导致肾上腺皮质功能抑制，进一步降低机体代谢水平，加剧甲减症状。

甲减患者应定期监测甲状腺功能指标，并遵循医嘱调整药物剂量。同时注意均衡饮食，保证碘摄入适量，以维持甲状腺健康。