梅毒患者在感染初期可能有皮肤表面的痘痘样病变。

梅毒螺旋体进入人体后，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时会产生一些促炎因子，这些因子会导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起局部组织水肿和炎症反应，表现为痘痘样的皮损。

除了痘痘外，梅毒还可能出现硬下疳、扁平湿疣等皮肤表现。这是因为梅毒螺旋体在体内繁殖，刺激淋巴细胞产生抗体，形成免疫复合物沉积于真皮层，导致炎症反应和组织损伤。

针对梅毒的治疗通常采用苄星青霉素或头孢曲松钠等抗生素治疗，以控制病情发展。建议定期复查，监测病情变化，以及采取安全性行为措施，以防传染给他人。