梅毒硬下疳一般不会自行消退，需要积极治疗才能痊愈。

梅毒硬下疳是梅毒感染的初期阶段，由梅毒螺旋体引起，如果不及时治疗，会导致病情进一步发展，从而影响治愈的可能性。因此，建议患者在医生指导下使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素G等药物进行治疗。

硬下疳也可见于外阴汗管瘤、尖锐湿疣、鲍温样丘疹病等疾病，这些疾病的症状与硬下疳相似，但病因不同，处理方式各异。例如，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，可通过醋酸白试验或组织病理学检查来区分。

针对梅毒硬下疳的治疗需严格遵循医嘱，同时还要注意避免性接触以防止传播。在日常生活中，应保持良好的个人卫生习惯，定期体检，特别是对于有风险行为的人群，应及时进行性健康检查。