核磁共振不能直接诊断神经性梅毒，但可作为辅助检查手段之一。

神经性梅毒主要依赖于血清学试验和脑脊液分析来诊断，核磁共振主要用于观察大脑结构是否受损，对梅毒螺旋体本身的检出并不敏感。因此，虽然核磁共振能够提供一定的信息支持，但并不能直接用于诊断神经性梅毒。

神经性梅毒的确诊还需要结合临床表现、病史以及医生的专业判断。如果患者有典型的神经系统症状或体征，即使没有明显的影像学异常，也应高度怀疑神经性梅毒的可能性。

在考虑神经性梅毒时，应注意保护中枢神经系统，避免使用可能加重病情的药物，并按医嘱接受相应治疗。同时，建议患者定期复查以监测病情变化。