老年手上白癜风可以考虑采取中药外敷、激光疗法、光动力疗法、自体黑素细胞移植等方法进行治疗。

1.中药外敷

中医认为白癜风可能与气血不畅、脏腑功能失调有关，通过外敷具有活血化瘀、祛风止痒功效的中药可辅助改善病情。例如使用白芷、防风等中药材煎煮后局部外敷。适用于局限性且无明显扩散的老年患者。

2.激光疗法

激光能够穿透皮肤表层，破坏异常色素细胞，促进正常色素形成，从而达到治疗目的。对于稳定期白斑面积较小的患者效果较好。

3.光动力疗法

光动力疗法利用光敏剂与特定波长光线作用产生毒性物质杀死病变细胞，可用于治疗表皮深层及真皮浅层的皮肤病灶。此法适合处理位于深部组织但不宜手术切除的病灶。

4.自体黑素细胞移植

自体黑素细胞移植是将自身健康的黑色素细胞分离出来，再种植到白斑区域，以恢复正常的色素沉着。该方法适合治疗稳定期、非节段型白癜风，特别是面部、手部等暴露部位的白斑。

在选择治疗方法时，应考虑患者的年龄、身体状况以及是否存在合并症。同时，定期复查和监测病情变化也是必不可少的环节，以便及时调整治疗方案。