精子活力低不一定需要做试管。

如果只是轻度的精子活力低，没有其他不孕症状，则可以尝试使用药物来提高精子质量，如左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等。若效果不佳再考虑采用辅助生殖技术。

除了上述提及的因素外，长时间禁欲也可能导致精子浓度偏低。建议定期监测精子质量和数量，以确定是否需要治疗。

对于精子活力低下的患者，应避免过度疲劳和精神压力，并保持均衡饮食，以利于精液参数的改善。